具有首创性、前瞻性、务实性与可操作性的南京医药药事服务创新业态，以创中国药事服务第一品牌为战略目标，体现了新形势下的发展方向，实现了理念创新、实践创新、产品创新、模式创新、成果创新，大大提升了市场竞争力，具有重大意义。福建同春认真学习和理解南京医药药事服务创新业态战略意图，在药事服务方面开展了大量工作，取得良好成效。

     一、坚定信心，转变理念，成效显著。

     2008年10月，在南京医药领导关心和南药药事服务事业部指导下，福建同春成功实现松溪县药房托管项目，开始了药事服务的实践。极大地坚定了我们探索药事创新之路的决心。同时，在理念上明晰区分传统药品配送商与药事服务提供商的本质、发展脉络和方向、模式和产品体系以及操作流程与规范等，开展药事服务一年来，成效显著，主要体现在以下4个方面：

     1、实现防腐。通过大幅减少流通环节，挤压流通环节中不合理的利益结构和价格水平，铲除了滋生腐败的土壤，基本切断了医药代表与医生之间的“利益链”，从源头上有效地遏制了不正当竞争和商业贿赂行为。09年1-8月份，松溪县全县医疗机构没有发生一起因药品回扣被查处的案例。

     2、实现惠民。通过托管，促使医生回归到良好职业道德和理性看病的轨道上来。实施药房托管后，管住了大处方，砍下了高价药，患者医药费用总水平得到较好控制。据南平市09年1-8月份统计数据表明，松溪县县级医院人均住院费用平均为2323.35元，比全市平均水平低669.54元，在全市10个县（市）中位居第九位。09年1-8月份，县医院“药占比”为44.56%，比去年同期的50.78%下降了6.22%，出院患者平均医药费用2502.01元，比南平市下达的控制指标低了158.39元。药房托管使患者得到了实惠，实实在在地减轻了患者的经济负担。

      3、实现增效。通过托管，一方面减轻了医院药品资金的负担，转移了医院药品的内部损耗风险，降低了经营成本和管理成本，也激发了患者的潜在消费需求。另一方面，托管后，医院领导班子走出了药品采购的困惑，集中更多的精力抓医疗服务水平的提高，增强了医疗市场的竞争力，医院的业务收入明显增加。09年1-8月，医院收入达1702.69万元，比去年同期增加449.32万元，增长35.85%，广大医务工作人员看到了医院的发展，收入的提高，大家逐渐接受了这项改革，同时也大大激发了广大医务人员的工作积极性。

     4、实现安全。托管后，企业成为责任主体，医院成了监督方，引入了药品质量风险抵押机制，形成了医院与经营企业互相制约、互相监督的机制，用药安全得到了保障，医患纠纷次数明显减少。09年1-8月份比去年同期减少70%。由于坚持政府主导、规范运作，全程监督，同时，注重药事服务的延伸，以集中采购为平台，逐步向“药事服务”转变，通过药事服务内容的具体化，提高药房管理水平和药学服务水平，提高群众的满意度，使医院药事管理和服务得到全面创新，实现了政府、医院、企业、患者多方共赢的良好局面。

      二、努力探索，规范运作，积累经验。

     同春药事服务在松溪县医院试点成功运转后，着眼于探索增值性药事服务的计划和规划。配合松溪县政府开展了以县医院为龙头，以各乡镇卫生院为枢纽，以村卫生中心为网底的县、乡、村药品供应保障体系一体化的药事服务工作，并不断丰富和发展药事服务模式内涵，对药事服务对象的药品供应及使用采取“六个统一”的管理模式。

     1、统一目录。为了能够科学地制定《药事服务临床用药目录》，规范处方行为，促进临床合理用药水平，实现同国家基本药物目录、新农合目录、当地用药习惯、本地特种病种等特点相结合的目录化管理，秦亚鸣总经理亲自带领药事服务分公司所有成员下乡调研，及时整理、汇总、分析信息。在广泛调研的基础上，与公司供应链中心的采购人员密切配合，坚持“疗效优先、关注安全、合理配方、经济治疗”的原则，科学选择药品、选择厂家，将“安全用药”、“合理用药”的药学服务理念贯穿于药事服务的始终。   

     2、统一监管。福建同春会同松溪县的卫生行政部门研究制定了《医院购药、医生用药、商业供药相关规章制度》并利用电子商务平台，建立“合理用药”电子监控系统，主要对药品采购、药品使用和医生处方用药等进行监管。通过对医疗机构的药品使用情况与采购药品进行比较、分析，及时对一些“非常态化”用药现象进行提示、预警、投诉、纠错，提高政府部门和医院对药品的监管能力和水平，此项工作得到了各级领导的赞赏与好评。

     3、统一采购。通过与久康公司合作建立药品电子商务平台，医院和企业在规定的《药事服务临床用药目录》中，通过电子商务平台进行购销活动，实现了统一采购、集中采购。

     4、统一配送。由同春药业药事服务公司统一直接配送药品到松溪县的各个医疗机构，保障药品的安全运输。

     5、统一价格。在县乡两级医院，统一相同品名、规格、厂家、剂型药品的采购和销售价格。

     6、统一结算。县级各医疗机构和卫生院系统会计集中核算中心设立结算专户，统一按月结算。

     三、优化服务、丰富内涵，实现多赢。

    为了实现药事服务为药品流全过程提供复合性的精细化服务，同春在增强药品采购和配送能力的基础上，着眼于“管”的最优化，让医院、生产企业都能享受资金占用降低、库存管理优化的便利，立足于为受托医院建立以患者健康利益为核心的和谐医患关系。

     1、提供信息化服务。为强化医院与政府职能部门的监督职能，运用“药事服务采购管理电子监督平台”，实现了采购订单管理、配送单验收、结算管理、药品供应商与资质查询管理以及医院库房、处方和价格管理等功能。同时，向职能监督部门定期或不定期通报有关信息，使得医院购药、企业供药、医生用药均处于政府部门的全程监督与管理下，实现了真正意义上的阳光用药。

     2、提供质保服务。福建同春对医院的药房、药库进行了实地的测量，提出了药房、药库的改造方案，统一药房、药库管理，设立色标，根据GSP、GPP规范要求，改进药房内部物流管理，配合松溪县加强药品质量管理的举措，承诺设立药品质量保证金，逐步建立健全药品质量风险代偿机制。同时，在全省率先建立起远程药事服务诊疗系统和视频系统，还在各个医院设立了健康保健角，将医药保健刊物分发到各点后悬挂于各点的保健角上，便于患者阅读。

     3、提供专业服务。福建同春组建药事服务分公司后，按“六分开”原则设立专门机构和专职人员，驻院工作、探索实践、稳步推进药事管理服务，不断完善和推出药事服务产品，力争打造好样板和模式，奠定在福建区域大力推进药事服务的坚实基础。在同春药事服务人员的协助下，医院的主要领导腾出更多时间指导与管理专业业务，医院的各项管理工作取得了长足的进步。各医院基本上解决了缺医少药的局面，保证了品种的供应，稳定了医生的队伍，同时也使得松溪县各医院的经营状况有了较大的改观。松溪县政府的各级领导及医院领导对同春公司秦亚鸣总经理重视松溪药事服务项目以及药事服务人员所提供的各项服务大加赞赏，一致表示将积极配合同春，共同构建县、乡、村药品供应保障体系一体化的医药配送体系，全面建立起药品供应保障体系、药品质量保障体系、医院药学服务体系、培训与学术支持体系和基于农村卫生三级网络的药事服务电子系统体系。

     通过药事服务的实践探索，更加坚定了福建同春对事药事服务创新业态的信念和信心，在今后的工作中将更好地结合本地实践，勇于开拓市场，致力于丰富和发展药事服务模式内涵，为实现南京医药创中国药事服务第一品牌的战略目标做出更大的贡献。 原强